Các biến chứng liên quan đến đặt catheter trong thận nhân tạo

Danh sách các biến chứng liên quan đến đặt catheter trong thận nhân tạo được trình bầy trong bảng 7.2. Cắm vào động mạch khi bắt đầu thăm dò với kim nhỏ có thể được điều trị bằng ấn liên tục 15 – 20 phút. Không nên để ống thông vào trong động mạch. Trong trường hợp đặt catheter vào trong động mạch. Chạy thận phải bị trì hoãn và tiến hành phẫu thuật để tránh hematoma và chèn ép khí quản. Trường hợp đặt catheter tĩnh mạch đùi, chảy máu sau phúc mạc có thể nặng và đe dọa tính mạng nếu cắm vào động mạch hoặc vô ý cắm qua thành sau tĩnh mạch. Tràn khí màng phổi hoặc tràn máu màng phổi có thể cần dẫn lưu bằng mở màng phổi tối thiểu. Thủng tĩnh mạch chủ dưới hoặc buồng tim có thể gây nguy hiểm đến tĩnh mạng. Chẩn đoán được đề nghị bằng xuất hiện đau ngực, thở nhanh, ngắn, tụt huyết áp ngay sau khi bắt đầu chạy thận. Can thiệp phẫu thuật có thể cần để điều trị. Biến chứng nhiễm trùng liên quan đến kỹ thuật có thể giảm thiểu bằng cách sát trùng bàn tay, sử dụng áo mổ, khẩu trang, găng tay và mũ vô trùng, sát trùng rộng, phủ săng rộng toàn bộ cơ thể bệnh nhân và sát trùng bằng chlorhexidin trước khi tiến hành thủ thuật.

Xem danh sách bài viết của chương 8 tại đây

Xem mục lục sổ tay thận nhân tạo tại đây

Bảng 7.2: các biến chứng của catheter tĩnh mạch trung tâm
Biến chứng sớm

–       Cắm vào động mạch (toàn bộ)

–       Tràn khí màng phổi (cảnh trong, dưới đòn)

–       Tràn máu màng phổi (cảnh trong, dưới đòn)

–       Rối loạn nhịp tim (cảnh trong, dưới đòn)

–       Tắc khí (toàn bộ, cảnh trong, dưới đòn nhiều hơn đùi)

–       Thủng buồng tim (Cảnh trong, dưới đòn)

–       Ép tim cấp (cảnh trong, dưới đòn)

–       Chẩy máu sau phúc mạc (đùi)

Biến chứng muộn

–        Huyết khối (toàn bộ)

–        Hẹp tĩnh mạch trung tâm (dưới đòn nhiều hơn cảnh trong)

–        Nhiễm trùng (toàn bộ)

Tổn thương các cơ quan xung quanh

–      Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay (cảnh trong, dưới đòn)

–      Dây thần kinh thanh quản (cảnh trong, dưới đòn)

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*